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刚出生的小猫也可能带弓形虫
我在电视节目和微博里都说过我有一只猫叫嘟嘟，但后来老妈无情地逼我把它送走了。
在朋友圈晒出了嘟嘟的照片以后，我的一个挚友阿蒙就要来我家看它。阿蒙一进门就看到嘟嘟在沙发上发呆，于是她一把就拎起它来抱在怀里，然后用大脸蹭嘟嘟，不一会儿阿蒙就发出一声惨叫。阿蒙很紧张：“你给你儿子打过疫苗没有？不然咬了我会传染病的。”
“啥？还要打疫苗，我不知道有宠物疫苗这种说法啊！”
“你不知道猫需要打疫苗，那你一急诊医生总知道猫会传染人啥病吧？”
“这个我确实知道点，猫最容易传染人的疾病有几个，其一是猫抓病，猫抓病是由汉赛巴通体经由猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤感染人体。潜伏期一般为3-10天，约2周后，皮肤伤口愈合继而出现淋巴结肿大，多见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处，有压痛，少数化脓，可以自行好转。还会有一些发烧、寒战什么的。猫抓病的整个病程多在4个月以内，但健康携带者可带菌数月至数年甚至几十年。”
阿蒙显然有些天真：“那还好啊，好像不会要命。”
我忍不住接着说：“不是啊，有的时候一样要命啊，比如猫有狂犬病，这么抓你一下就可能要了你的命。猫身上还有一些寄生虫，比如弓形虫，也和与猫密切接触有关。得了这种病的人，大多数没有什么特殊症状，少数病人可有发热、四肢无力、肌肉酸痛、肝脾肿大、黄疸等。怀孕的妇女如果得了这种病，后果就很严重。这种球虫——弓形虫可以通过胎盘而危害胎儿，造成先天畸形和智力缺陷等。这才是大问题啊，替你担心。”
阿蒙说：“你知道这么清楚还不给猫做除虫！”
我说：“嘟嘟应该没有那么多病，它还没接触过外面的环境呢，而且，现在才2个月多点。不过说真的，幼猫应该什么时候去打针啊，都打啥针啊？”
阿蒙正色说：“猫猫3个月就可以打疫苗了，这时候从母乳中获得的免疫力差不多消失了，所以要尽快去打。而且要在它健康的时候去打，感冒啦、拉肚子啦，都要养好了再去打才行。先给猫猫驱虫，就算是家养的，也会通过猫妈妈的乳汁染上虫子。去宠物医院买驱虫药，按医生说的吃就可以了。驱完虫过1周再去打疫苗，如果没驱虫就打疫苗的话，效果有可能不好。疫苗分国产和进口的。国产的便宜些，但免疫效果不太好，一般都打进口的。猫三联——预防3种病：猫瘟热、猫杯状病毒感染和传染性鼻气管炎，这个需要打两针，再加狂犬疫苗一针，第一针打完后间隔21天再去打第二针，狂犬和第二针一起打。以后每年打一针就好了。打完后会发你个动物免疫证书，还要注意：疫苗没打完时不要给你儿子洗澡。所有疫苗都打完，1周后才能洗澡。”
我还真不知道这些，另外对于猫瘟热、猫杯状病毒感染和传染性鼻气管炎也不了解，就问阿蒙这些到底是怎么回事。
阿蒙说：“猫传染性鼻气管炎是一种俗称猫感冒的传染病。因为接触被感染猫咪的喷嚏、鼻涕、便便等而感染。会出现眼屎过多、流鼻涕、鼻塞等症状。其他的那两种我就不太清楚了。”
阿蒙担心地问：“会不会得狂犬病啊，那么高的死亡率，是不是去医院打针狂犬病疫苗才好啊？”
我告诉她：“健康的猫狗就算携带狂犬病病毒，但只要不是在发病期，其实是不具备传染性的。狂犬病发病期狗的表现为狂躁不安、咬人、不温顺，和平时有明显区别。但是狂犬病风险确实很大，被猫狗咬到之后一定要到正规的医院去处理。”
火灾中致死最快的就是呼吸问题
这天正常上班，我正忙得不可开交的时候，送嘟嘟给我的养猫达人英姿给我打电话，我赶快接起电话，果然，她一个女朋友的老公被烧伤了。
烧伤可不是什么小事。我赶紧找个清静的地方问明情况。事情的起因很简单，就是她朋友的老公买了个劣质的充电宝，就是那种移动电源，在床头柜上放着充电，结果自燃了，烧伤了头颈部。
我赶紧问：“有没有呼吸困难、昏迷什么的？”
英姿让她朋友直接和我通话：“没有，呼吸很正常，就是很痛！”
听她这么说我就放心了一半，因为火灾中其实致死最快的就是呼吸问题，比如窒息。窒息是由于在密闭的环境中因吸入性浓烟及高温气体导致气道受损，甚至喉头水肿以及毒性气体刺激致气道痉挛。另外就是吸入一氧化碳。常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中，一氧化碳含量高达2.5%，而当空气中一氧化碳的浓度达到1.3%时，人吸入两三口就会失去知觉，呼吸1-3分钟就会导致死亡。
所以如果她老公没有呼吸困难、面部和嘴唇发紫等问题，那么最快的死亡因素就排除了，我劝了她几句就接着问：“那烧伤面积有多大，有几个手掌那么大，有没有起水疱啊？”
她马上又紧张起来：“脖子上一大片发红，还有很多水疱，大概有3个巴掌大小。”
这下我彻底放心了。判断烧伤的伤情很重要，直接和治疗相关，深度的烧伤就得赶紧去医院就诊。烧伤程度的判断比较复杂，不过也是有简单办法的。
我先说复杂的。按烧伤深度可以分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱，3-5天痊愈。愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤：累及表皮和真皮乳头层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等的水疱，创面湿润，创底鲜红、水肿、剧痛；若无感染等会在2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。
深Ⅱ度烧伤：累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀，呈白色或棕黄色，水疱较小。感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻。如无感染可于3-4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤：累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革。3-4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形。
酸烧伤一般不起水疱，迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色。
严重烧伤可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC（弥散性血管内凝血）、免疫平衡失调，继发感染、心功能不全、呼吸功能不全等。总之是有生命危险的。
烧伤后水疱越大，越说明没事
说了这么多估计大家又要骂人了，我该说简便方法了，那就是看有没有水疱，水疱是啥样的，水疱越大，越说明没事。Ⅰ度烧伤大家可能都有过，就是红而已，肯定会痊愈的。深度烧伤的话皮肤可能会变黑，水疱细小，很危险。我判断她老公的烧伤是浅Ⅱ度烧伤，会在几周之内愈合。
不过，就算是烧伤程度较轻，仍有一个不可忽视的因素，就是如果是浅度烧伤但面积很大的话仍然可以算中度、重度烧伤。那么多大面积算是很严重呢？
给大家介绍个简便方法，就是用你的手掌去判断。我们手掌并拢后大概占身体表面积的1%，那么如果浅度烧伤面积超过10%就可能是中度烧伤，如果超过30%就是重度烧伤。中度、重度烧伤都不能犹豫，直接去医院处理。
英姿接过电话问：“王医生，那你说她老公这种烧伤如果不去医院的话怎么处理啊？”
我就知道她会这么问，大家都觉得去医院麻烦。我说：“有几个步骤啊。第一，冷水浸泡，最紧迫最重要的事情就是阻断烧伤的进程。用大量的冷水来冷却烧伤处，泡个15-30分钟或直到灼痛感消失。如果衣服粘在皮肤上，不要着急撕下来，因为可能会把皮肤也一道扯下来，先用冷水冲，然后用剪子剪开，小心地弄下来。这些降温方法能像临时的止痛药物一样阻止烧伤在体内组织的传播。
“第二，包扎伤处，进行冷却和简单的清理后，用干净、干燥的布将烧伤处轻轻包裹，然后至少在24小时内不要碰触患处，应该让身体自己开始进行治愈烧伤的过程。
“第三，帮助烧伤治愈：在烧伤24小时后可以自己处理伤处，用肥皂水或温和的抗菌溶液轻轻冲洗伤处，每天一次。在冲洗期间要保持伤处包扎、干燥和清洁。
“第四，用芦荟减轻痛苦：在烧伤2-3天后，用新鲜芦荟根茎的天然汁液或非处方的芦荟药膏涂于患处。这两种方法均能缓解患处的疼痛。
“第五，如果有水疱的话要保持水疱完整。那些皮肤表面的水疱是最佳的天然保护层，因此不要触动它们。如果有水疱破开，先用肥皂及清水洗净，然后抹些杀菌软膏，再用纱布覆盖。千万不要使用其他的一些民间急救措施。什么醋、土豆皮和蜂蜜都不会对烧伤有好处。”
不同原因烧伤的处理
1.热烧伤
迅速离开致伤现场，衣服着火者，应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火，或立即将着火衣服脱去。切勿直立奔跑、呼喊，以免助长燃烧引起呼吸道烧伤，也不要用双手扑火。
2.化学烧伤
强酸烧伤立即用大量清水或3%-5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤用大量清水或1%-2%醋酸冲洗创面;生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗;磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。
3.电烧伤
先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转运过程中要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度灼伤要求在8小时内送到医院，否则在休克期以后（伤后48小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。
（责任编辑：邓益伟 HN006）
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